1、青霉素类
使用前必须做过敏试验
过去用过没过敏,停用后再用仍要做皮试
并非皮试阴性就一定不发生过敏反应
使用后要在用药现场观察0.5-1小时再离开
2、头孢菌素类
青霉素皮试阳性,若改选头孢类,仍要做头孢类皮试,若阳性不可用
青霉素皮试阴性,可直接选用头孢类
3、链霉素过敏性休克死亡率高,用前必须做皮试
4、破伤风抗毒素
必须做过敏试验
一旦发生,极易出现休克,严重时可迅速死亡
5、盐酸普鲁卡因
局麻药
有潜在过敏性,用前皮试
6、门冬酰胺酶
抗肿瘤药,约 3% 的患者发生过敏性休克
皮试阴性者也可发生过敏反应,用药前须备有抗过敏药
7、胸腺肽
细胞免疫调节剂
对于过敏体质者,需做皮试
8、降钙素易发生过敏反应,使用前应做皮肤过敏试验
9、注射维生素 B1
偶见过敏反应
少用注射剂,可用口服
10、关于皮肤敏感试验
皮试后观察 15-20 分钟
阴性——皮试局部无红肿,无自觉症状
阳性——皮试局部隆起,出现红晕,硬块,痒感
严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应
有家族过敏史、有药品过敏史者应高度警惕
即使皮试阴性,用药后仍需观察0.5-1小时离开
一例青霉素过敏休克患者的抢救现场
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