母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。
母儿血型不合怎么回事
1、Rh因子是阴性,丈夫为Rh阳性,胎儿小宝贝也是Rh阳性就会发生Rh血型不合。这是由于胎儿从父方遗传下来的显性抗原,经过过程怀孕,堕胎或临蓐过程进入母体,母体就发生一种匹敌抗原的抗体。当这种抗体经过过程胎盘进入胎儿小法宝体内时,会使胎儿小宝贝的红细胞破损、凝固,造成刚出生的宝宝严峻的溶血。
2、ABO型是指,母亲为O型血,丈夫血型为A型、B型或AB型,当胎儿是A或B型血则形成ABO血型不合,临床上又称ABO溶血。这是由于胎儿红细胞进入母血后,就会刺激母体发生响应抗体,当胎儿小法宝体内抗体达到必定量时,抗原体发生反映,使红细胞年夜量破损,造成刚出生的宝宝溶血病。这种情形多在胎儿小宝贝出生后数小时内迅速发生,宝宝呈现渐进性黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、吐逆等症状甚至发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严峻者可于3-5日内衰亡。经救治幸存的宝宝也年夜都留有智力和行为功能不全等后遗症。胎儿小宝贝时代若溶血严峻可引起流产、早产或死胎。
母儿血型不合怎么治疗
1、光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。
2、药物治疗
(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。
3、换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4、纠正贫血
早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。
5、其他
预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
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