主要原因
对于大便出血，多数患者认定这是痔疮所为。的确痔疮的主要症状就是便血和肿物脱出，多数痔疮患者前期都会出现便血的症状，排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。所以很多患者认为这是痔疮所为，其实便血不仅是痔疮的特征还有很多疾病都会引起便血。
其它原因
1、肛裂:便中带血或排便后出血，便血量少，色鲜红，呈丝状覆盖于粪便的表面，排便时或排便后肛门疼痛。
2、直肠息肉:便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液，有时粪便变细呈细条状。
3、细菌性痢疾:便血量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
4、非特异性溃疡性结肠炎出血:常为间歇性，便血量较少，且粪便中含有脓血或黏液，多伴有腹泻、腹痛及里急后重等症状。
5、直肠恶变:多见于中老年人，便血间歇或反复发生，逐渐加重，有里急后重症状，粪便表面可混有黏液、脓液、血液，粪便成形但逐渐变细。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。
6、此外，还有急性传染病及血液病，有时亦有便血。
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