什么是小儿苯丙酮尿症?

时间:2026-07-12 13:08:45 育儿

  小儿苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传性疾病,由于苯丙氨酸代谢障碍导致蓄积在体内,从而引起中枢神经系统的损伤。因为是隐性遗传性疾病,往往父母双亲均有染色体缺陷,但无症状,所以近亲结婚者子女发病率高。患儿出生时表现正常,但在3~4个月时,即可出现智力低下、发育落后症状,1岁时症状明显。因此必须在新生儿出生7天内要采足底血进行小儿苯丙酮尿症的筛查。

  1、病因

  苯丙酮尿症为先天代谢性疾病,常染色体隐性遗传,由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍。苯丙氨酸转化为酪氨酸的过程中,除需苯丙氨酸羟化酶外,还必须有四氢生物蝶呤(BH4)作为辅酶参与。相关基因变异会造成患儿体内相关酶的活性缺陷,而不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,致使苯丙氨酸在血液、脑脊液及组织中积聚,苯丙氨酸通过肝脏代谢产生大量的苯丙酮酸等有害代谢产物,导致中枢神经系统的损伤。

  经典型苯丙酮尿症:血液中苯丙氨酸浓度>1200 μmol/L,是最严重的苯丙酮尿症类型。中度苯丙酮尿症:血液中苯丙氨酸浓度为360~1200 μmol/L。轻度苯丙酮尿症:血液中苯丙氨酸浓度为120~360 μmol/L。

  苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传病,父母双方均为苯丙酮尿症致病基因携带者,才可能导致子女患病,因此近亲结婚是苯丙酮尿症的主要原因。

  2、症状

  长发育迟缓外、智力发育落后,智商低于同龄正常儿,语言发育障碍尤为明显。皮肤较干燥,毛发色淡而呈棕色。汗液和尿液中有鼠臭味(或霉臭味)。

  3、早发现早治疗

  新生儿筛查苯丙酮尿症至关重要,由于早期就开始饮食治疗,预后良好,生长发育可同正常儿童一样,不受影响。但是,没有及时得到治疗和饮食控制的患儿会发育迟缓、发生认知功能障碍,甚至影响智力发育,而且这些发育异常是不能逆转的。

  4、预防

  预防小儿苯丙酮尿症,最重要的就是避免近亲结婚,对于家族中有苯丙酮尿症或智力障碍家族史的,父母在怀孕前要进行DNA分析做好孕前检查,尽早避免问题。

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