不孕检查三步走介入治疗要慎做
造成不孕的最常见的问题不外乎卵子、精子、输卵管不畅通或者子宫内膜不适合着床4个因素。
精子密度不够、活力不够，也是不孕不育的常见原因，如果妻子不孕，丈夫最好先做个精子检查。
月经不规律的不孕女性95%是多囊卵巢综合征导致的不孕，那么就要积极治疗原发病，阴道B超就可以确诊。
月经规律的不孕女性做检查要遵循从简单到复杂，从无创到微创的原则。
第一步：要监测排卵情况。要想比较准确地知道什么时候应该到医院做阴道B超监测卵泡，最好用一种“定量”的试纸，当数值升高到一定程度时，就预测你即将排卵，这个时候就可以到医院去了。监测排卵情况还要做阴道B超，同时也可以检查子宫内膜的情况。
第二步：如果排卵情况、卵泡、子宫内膜都没问题，就要考虑是不是输卵管的问题了。判断输卵管是否通畅可以用输卵管造影或者腹腔镜检查，两者都属于介入性的检查，都是有创的。
如果确定输卵管不通，根据病人的年龄和病史来决定下一步如何做，年轻、病史不长的可保守治疗，月经周期打打消炎药，做做理疗，3个月经周期后再检查，看看有没有改善，这3个月内要注意避孕。
如果输卵管近端（靠近子宫的一端）不通，可考虑采用输卵管整形手术；如果远端不通，最好不用导丝疏通，因为导丝穿过整个输卵管极有可能造成输卵管损伤。粘连严重、病史比较长，或因宫外孕手术、阑尾炎手术造成的术后粘连，也要考虑手术疏通，或者是做试管婴儿。
第三步：如果卵子、精子、输卵管、子宫内膜都没有问题，就要考虑是不是免疫方面的问题了。
“做免疫方面的检查要抽血查染色体的情况，同时也可以查一下女性激素水平。”张翠莲说，不过有些免疫方面的问题是现在的医学水平查不出来的。
做人工授精、试管婴儿该出手时就出手张翠莲建议，如果夫妻不避孕同居一年以上没有怀孕，就应该进行检查；如果检查、治疗2年以上没有怀孕，最好就要考虑人工授精或试管婴儿了。不孕的因素是很复杂的，人工授精和试管婴儿可以克服一些不明原因的不孕，而且跟自然怀孕一样，超过35岁成功的几率就会降低很多，超过45岁就几乎不可能了“一定要该出手时就出手，免得遗憾终身。”
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