剖宫产是通过手术从腹部切开子宫,娩出胎儿及其附属物的方法,是终止妊娠、解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿时最快捷、最有效的方法。剖宫产手术在降低母婴死亡率和病残率方面确实起到了很大的作用,但仍属于人为创伤,并非绝对安全。
剖宫产有不良影响
◆产后出现并发症的风险高。术中可能发生麻醉意外、大出血、损伤腹腔内其他脏器,术后孕妈妈容易发生感染,出现子宫内膜炎、尿道感染、子宫及腹壁切口感染、贫血、肠损伤、子宫内膜异位症、血栓性静脉炎等并发症。因创面大,羊水易进入血液,使孕妈妈易患羊水栓塞。剖宫产孕妈妈的产褥感染率为正常分娩的孕妈妈的10~20倍,产后出现各种并发症的可能是自然生产的10~30倍。
◆影响母乳喂养。剖宫产术后孕妈妈疼痛的时间长,恢复时间也长,还需留置尿管等,一段时间内不能进食,明显影响母乳喂养。
◆剖宫产的孩子易患多动症。因产道的改变,孩子降临人世时环境也发生变化,破坏了正常产道生产过程带来的神经接触,使孩子在成长过程中易患多动症。
◆再次妊娠有风险。剖宫产后一旦婴儿有先天缺陷或意外事故,孕妈妈再怀孕需要等2~3年,否则足月妊娠时子宫破裂的危险性比较
大,影响母子安全。而再次妊娠做人工流产时容易发生子宫损伤。
◆剖宫产的孩子易患感觉统合失调。胎儿在母体产道的正常生产过程,同时也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会。但剖宫产属于一种干预性分娩,没有胎儿的主动参与,只是完全被动地在短时间内被迅速娩出。宝宝未曾适应这些必要的刺激与考验,使感觉刺激信息不能在中枢神经系统进行有效的组合,因此比自然分娩的孩子日后易发生儿童感觉统合失调。所谓感觉统合失调,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思维往往无法约束自己的行为。
◆新生儿易患上呼吸系统并发症。由于宝宝分娩时未经产道挤压,口鼻及肺中较多积液未能排出,呼吸中枢亦未经受应有的刺激,出生后有的不能自主呼吸。再加上剖宫产新生儿体内免疫因子低于正常分娩的新生儿,易发生剖宫产儿综合征,特别是剖宫产儿呼吸系统并发症,如窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张及肺透明膜病等。
◆剖宫产的住院时间长,费用高,是自然产的2~3倍。
剖宫产指征
★头盆不称、产道梗阻、宫缩乏力纠正无效、异常胎位(包括头位难产)、生殖道感染等不能经阴道分娩的。
★母亲患严重内外科合并症及产科并发症,不宜从阴道分娩的,如严重心脏病、重度妊高征、前置胎盘、胎儿窘迫、脐带脱垂等。
★ 40岁以上孕妈妈。
★自然分娩中发生危急情况时。
★以前子宫做过手术,自然分娩有危险,如:子宫肌瘤切除术、剖宫产。
★骨盆变形或狭窄,如小儿麻痹或骨盆骨折等。
★腹部外伤或车祸意外等。
产后注意事项
术后3~4个小时后知觉恢复,可以练习翻身、坐起;术后6小时内禁食,随后可逐步增加食量;术后24小时后拔掉导尿管,孕妈妈可下床慢慢活动。
采取使身体和床成20~30角的侧卧位姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。剖宫产术后五六天才可以出院。
注意卫生和营养。孕妈妈应比自然分娩者更注意卫生和营养。头一两天少活动、宜静养,第3天后要适当活动;否则可能会导致恶露积聚在子宫腔内,发生子宫恢复不好,使阴道长时间出血。如果产后阴道出血超过3个星期,称为“产后恶露不尽”,需要治疗。
早期积极开奶、催奶。剖宫产的孕妈妈千万不要因为腹部伤口疼痛,就不让宝宝吸吮乳房而耽误了对宝宝的喂养,使乳汁分泌减少,从而影响哺乳。这样既会影响宝宝的健康,也不利于孕妈妈自身恢复。
第一次生孩子是剖宫产,第二次必须要剖宫产?
这要看第一次是因为什么原因而进行的剖宫产。如果是因为骨盆狭窄,那么第二次生育肯定也要采用剖宫产;如果是其他原因,而第二次怀孕不存在相应的影响因素,那么就不一定采用剖宫产了。
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