(1)妊娠出血:

最常见的就是妊娠期间出血,怀孕以后月经是不会来的,妊娠期的出血很容易被妈妈误认为是月经,其实则是已经怀孕。孕期出血比较需要担心的是早期流产的迹象,或是子宫颈长息肉,这种情形要依据不同怀孕阶段做处理。
早期怀孕较担心的是流产或子宫外孕、葡萄胎、子宫颈长息肉,甚至是子宫颈癌…等等;怀孕中后期出血,则要怀疑是否有前置胎盘、胎盘早期剥离或早产迹象;另外如果孕妇被强暴也会有出血情形。
(2)非妊娠期的异常出血:
也就是俗称的「月经不顺」情形,该来时没来,不该来的时候却来,有可能是因为卵巢功能不良造成子宫出血,或是口服避孕药剂量不够,也会在月经不该来的时候出血。
(3)性交时出血:
原本不会,最近却突然在每次性交后出血,这种异常出血需特别注意,可能是子宫颈靡烂、发炎,甚至可能是子宫颈癌。女性最好每年接受子宫颈抹片检查及HPV人类乳突病毒筛检,检查是否有细胞异常或癌症病变。
(4)停经后又出血:
停经大约是在50几岁时发生,如果持续一年都没有月经,就可以确定是停经了,不过有时会碰到已经停经多年的妇女表示月经又来了,是不是「青春再回来了?」当然不是,这种所谓的「回经」,反而存在比较麻烦的问题,可能因为几个情形造成:
1.荷尔蒙药物造成:有些女性出现更年期症状,会使用荷尔蒙药物缓解,服用这类药可能有出血情形。2.癌症:子宫颈癌也会在这个阶段出现出血情形。3.子宫内膜癌也会,这与经常吃西方饮食、平均寿命延长等有关,这时候要检查子宫内膜是否有肥厚的现象,同时要做子宫镜检查并进行刮除术,检查子宫内膜是否有异常。
成人异常出血,要积极找出原因
此外,停经后妇女有时因子宫内膜过度萎缩,也容易造成内膜发炎甚至出血,需检查卵巢是否长瘤,因为瘤可能会分泌女性荷尔蒙,造成不该出血时出血,这与女童假性月经一样,都是受到女性荷尔蒙影响,而在不该出现时发生出血情形。总而言之,成人只要有异常出血,都需要做统合性诊断检查,进一步找出原因再做治疗。
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