胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来,构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷,不含有空气,且无呼吸活动,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的静脉血,大都不能进入肺内循环进行氧合。
由于肺动脉压力高于主动脉,因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘,在胚盘内与母体血液进行代谢交换,然后纳入脐静脉回流人胎儿血循环。动脉导管的闭合分为两期:
①第一期为生理闭合期。婴儿出生啼哭后第一口吸气,肺泡即膨胀,肺血管阻力随之下降,肺动脉血流开始直接进入肺脏,建立正常的肺循环,而不流经动脉导管,促进其闭合。动脉导管的组织学结构与两侧的主动脉、肺动脉不同,管壁主要由平滑肌而不是弹性纤维组织组成,中层含粘性物质。
足月婴儿出生后血氧张力升高,作用于平滑肌,使之环形收缩,同时管壁粘性物质凝固,内膜垫突人管腔,造成血流阻滞,营养障碍和细胞分解性坏死,因而导管发生生理性闭合。一般在出生后10-15小时内完成,但在7—8天内有潜在性再开放的可能。
其实引起胎儿出现先天性心脏导管未闭的主要因素和母亲是有很大的关联,细菌的感染加上环境因素,自己的饮食方面不注意,都有可能会引发胎儿也会受到牵连,孕期和准备生产的妈妈们要多注意啊!
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