专家介绍,胎盘位于子宫前壁,属于胎盘正常附着部位。正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或后壁。如胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于先露部者,称为前置胎盘。
胎盘位于子宫前壁是完全正常的,孕妈妈无需任何担心。胎盘有三个位置,前壁、后壁和侧壁:当胎盘附着在肚皮这一边时,叫胎盘前壁。当胎盘附着在靠背较近的一边时,叫胎盘后壁。当胎盘附着在人体侧面是,叫胎盘侧壁,或者更清楚的分左右壁。这三种情况都是正常的,一般前壁胎盘的妈妈的肚子会显得比较大,后壁胎盘的妈妈的肚子会相对较小。
其实前置胎盘和胎盘附于子宫前壁是两回事,前置胎盘才是需要担心的。那么前置胎盘应该如何检查呢?具体方法有:
1、病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。
2、体征根据失血量而不同,多次出血,呈贫血貌,急性大量出血,可发生休克。除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。
3、阴道检查一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊,不应行颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘,甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查,已很少再作阴道检查。
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