生理变化：若是怀孕早期胚胎着床在宫腔内是有少数女性出现着床痛现象。随着子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多孕妇都会感觉有些腹痛。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。这些都会导致怀孕初期左侧肚子疼。
病理变化：孕妇出现肚子疼，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。孕妇前几个月，假如出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛，问题可能就比较复杂。假如同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感，那可能预示着先兆流产。如是出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或出现昏厥，可能是宫外孕。
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