水泡状胎块术后处理

时间:2026-10-19 05:00:45 育儿

  水泡状胎块手术术后做如下处理:

  1、术后注意子宫复旧情况及阴道出血。

  2、使用抗生素3~5d防止感染,必要时作阴道细菌培养及药敏。

  3、患葡萄胎时子宫壁薄而软,为防止穿孔第一次清宫时不宜刮宫过甚,怀疑有残存时,一周后行二次刮宫,有学者认为子宫体积;12周者可考虑于第一次清宫术后一周行第二次清宫。

  4、绝大多数葡萄胎清宫后治愈,但仍有部分病例发展为侵蚀性葡萄胎,我国统计其恶变率为14.5%。

  5、葡萄胎恶变的高危因素

  1年龄>;40岁;

  2子宫大于停经月份,增长速度快,说明滋养细胞生长活跃;

  3血或尿HCG含量高,血HCG>;106U/L;

  4水泡大小:小水泡较大水泡恶变率高;

  5滋养细胞增生程度;细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;

  6第二次刮宫所见:若残留分化不良滋养细胞团,恶变率高;

  7清宫前有咯血史者。及早发现高危因素,进行预防性化疗。

  6、黄素化囊肿扭转葡萄胎排除后黄素化囊肿不及时消退,有时可发生扭转,可行B超穿刺或腹腔镜检查并手术处理。

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