二尖瓣,三尖瓣轻度返流可出现于正常人的心脏彩超报告,不能因此诊断冠心病、风湿性心脏病。冠心病可以通过胸痛症状及心电图缺血改变(ST-T改变)及运动平板试验诊断,当然金标准就是做冠脉造影。风湿性心脏病,累及瓣膜,可以出现瓣膜的粘连,导致关闭不全(返流),但主要的表现是瓣膜的狭窄,特别是二尖瓣。
反流不是冠心病,是心瓣膜病。瓣膜反流说明瓣膜关闭不全了,原因一般是相对性关闭不全,也就是说,不是瓣膜小了,而是你的心脏扩大了。两个瓣膜都反流说明是全心扩大,原因一般为心肌炎,长期高血压等。风湿性心脏病一般累及左房右室,会造成二尖瓣狭窄,一般不累及左室。心脏彩色多普勒有助于确诊。
至于心慌和疼痛可能是心肌缺血造成的,如果缺血不是很严重,那么在发作的时候做心电图能抓到异常。如果重的话,平时做就能看出来了。心脏扩大,心室壁变薄,搏出量就会减少,对全身供血和心脏本身的供血都会有影响。
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