小儿胃食管反流病临床表现

时间:2026-10-23 03:15:28 育儿

  小儿胃食管反流病临床表现:

  1、反流本身引起的症状

  奶后呕吐为典型表现,85%患儿生后第1周即出现呕吐,65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解,实际上这部分患儿属生理性反流范畴,临床不需特殊治疗。仅少数患儿表现为反复呕吐,并逐渐加重,由此可导致营养不良和生长发育迟缓。年长患儿可有反酸、呃逆等表现。

  2、反流物刺激食管所引起的症状

  由于胃内容或十二指肠内容含有大量的攻击因子,引起食管黏膜的损害,年长小儿可表现为烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状,食管病变重者可表现为反流性食管炎而出现呕血或吐咖啡样物,此类患儿多见贫血。反流性食管炎症状持续存在者可进一步导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。

  3、食管以外的刺激症状

  近年来,注意最多的是胃食管反流与反复呼吸道感染之间的因果关系,l/3的患儿因吸入反流物而反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状,反流引起的哮喘无季节性,常有夜间发作。反复发生的吸入性肺炎可导致肺间质纤维化。在新生儿,反流可引起突然窒息甚至死亡。少数病例可表现为Sandifer综合征,发作时呈特殊的“公鸡头样”姿势,同时伴反酸、杵状指、低蛋白和贫血等。个别病例甚至可因口腔溃疡及牙病在口腔科就诊,而反流症状却不明显或被忽略,食管镜检查可能缺乏食管炎的表现,经抗反流治疗后,口腔溃疡可减轻或愈合。

  在对小儿胃食管反流病临床表现认识后,孩子在有这样疾病的时候,一定要及时的进行改善,而且治疗小儿胃食管反流病过程中,家长要给孩子选择简单的食物,多给孩子吃蔬菜、水果,对缓解这样疾病有很好的帮助。

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