B超检查具有无毒、无害、无副作用等优点。已成为妇科疾病不可缺少的检查诊断手段。
子宫:需要测量子宫体的纵径、横径和前后径三条直径线。
一、子宫纵径(上下直径)测量:
(1)测量断面:子宫的矢状断面。从子宫底部到宫颈内口、肌肉层和子宫内膜前后的对称断面必须清楚显示。
(2)测量地点:宫殿:子宫底外缘到子宫颈内口的距离。宫颈:宫颈内口和外口之间的距离。
(3)正常值:宫体5.0cm,宫颈2.5-3.0cm。
二、子宫横径(左右径)测量:
(1)测量切片:子宫冠状切片。当子宫需要横切时,应在子宫中部和图像位于最大椭圆截面时(而不是三角形图像)进行测量。
(2)测量位置:穿过子宫体的最大左右径。
(3)正常值:4.3土0.73cm。
三、子宫前后径的测量(同时测量子宫内膜两外缘之间的距离):
(1)切面测量:与子宫纵径测量平面相同。
(2)测量位置:垂直于子宫纵向经度,测量最大前后距离。
(3)正常值:4.3±0.9CM。
子房:还需要测量三个直径线,纵向直径,横向直径和前后直径。
01、测量断面:纵、横、前、后径测量同切面子宫。当卵巢不易辨认时,病人可以斜靠,通过充盈的膀胱在透声窗扫查对一侧测量卵巢。
02、测量位置:穿过卵巢的最大直径线。
03、正常值:由于卵巢大小与年龄等因素有关,常用容积公式:长宽厚/2,正常值应小于6ml。
成年女性卵巢大小约4cm3cm1cm。
04、观察并判断是否有卵泡发育、成熟和排卵。
临床意义:
妇科B超主要用于诊断以下疾病:子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿瘤、卵巢实性肿瘤、盆腔炎性肿块或脓肿、早期妊娠诊断、流产死胎、葡萄胎、异位妊娠宫外孕等,B超检查能很好地显示子宫和卵巢。当病变增生、扩大时,常含有液体或胶囊,从B超上很容易观察到。B超检查也可以用来判断盆腔是否有肿瘤。肿瘤来自子宫或卵巢,良性或恶性。
妇科B超检查有两种方法。
(1)常规或经腹超声:
这种方法应用最为广泛,即将B超探头置于下腹部观察盆腔情况。这种方法需要使膀胱充盈,也就是俗称的憋尿,因为只有当膀胱充盈到一定程度时,子宫才能从盆腔深部挤压到下腹,从而通过腹部超声观察子宫和卵巢。因此,在做这个测试之前,多喝水。
(2)经阴道超声检查:
这种检查方法可以由检查者通过将探头伸入阴道来检测盆腔的情况。这种方法不需要憋尿,而且由于它靠近子宫和卵巢,图像清晰,分辨率高,所以检查结果更准确。但是,这种方法不适合出血的人,如月经期和阴道不规则出血。也不适合有传染性疾病的人,如阴道炎人、性传播疾病、其他宫颈疾病人、阴道疾病和一些外阴疾病,以防止感染、交叉感染、出血等不良后果。
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