体内胆红素升高的原因是什么?
首先,红细胞破坏太多太快。人体内约80%的胆红素是由老化的红细胞破坏而形成的。如果红细胞破坏过多过快,胆红素就会激增,从而引起黄疸。溶血性黄疸,由于母子血型不合,属于这一类。黄疸发生在新生儿出生后24小时内,进展迅速。皮肤是金黄色的。当血液中胆红素超过20毫克时,胆红素可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,造成核黄疸人死亡,威胁新生儿生命。目前,虽然对重度黄疸有较好的治疗方法,但必须在尼发病前及时抢救,才能达到理想的效果。观察黄疸程度时,家长应注意选择自然光线充足的地方,反复检查是否加重。新生儿黄疸应及时治疗。
其次,肝细胞对胆红素的吸收、结合和排泄受到损害。由于肝细胞发炎或缺乏酶,或酶活性低,胆红素不能很好地排出,如患新生儿肝炎或败血症。生理性黄疸是由一周内出生的新生儿肝酶活性低引起的。有些婴儿在吃母乳时也会引起这种黄疸,因为母乳中含有孕酮的脂肪成分。这种脂肪很快被脂肪酶分解,在婴儿哺乳后释放到游离脂肪酸。它能增加小肠对胆红素的吸收,导致黄疸,但宝宝是健康的。上述所有国家均称为肝细胞性黄疸。
第三,由于胆管梗阻,胆红素不能排出小肠,导致胆汁积聚在肝细胞或胆管内,引起黄疸。我们称之为阻塞性黄疸,如新生儿胆道闭锁、胆汁等。
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