输卵管切除术对卵巢功能的影响

时间:2026-07-12 04:17:43 育儿

  输卵管切除术与宫外孕

  此外,一项前瞻性研究表明,与输卵管切除术相比,进行输卵管造口术组的患者24个月内累积妊娠率更高,可以达到76%,而输卵管切除术组为67%。虽然这种差异在整个人群中并不明显,但是对于≥35岁或具有不孕或输卵管疾病病史的患者来说,接受保守或输卵管造口术的患者明显比行输卵管切除术进行治疗的活产率高。在2014年欧洲学者进行了一项包括446名妇女的随机对照研究,在输卵管造口术和输卵管切除术之间36个月内自然妊娠率未能体现差异,输卵管造口术还可能增加滋养细胞持续增生的风险。

  在接受输卵管切除术和对照组的宫外孕患者中,进行试管婴儿治疗后有着相似的植入率﹑临床妊娠率和活产率。这项研究得到了一项回顾性研究的支持,发现卵巢储备功能、促排卵用药剂量及时间、取卵前的雌二醇水平、获卵数及胚胎质量没有明显差异。这些观点仍需大量临床研究进行证实,输卵管造口术缺乏令人信服的证据来保留卵巢功能及改善妊娠率,临床医生应为高龄患者做出个性化的诊疗方案。

  一项病例对照研究发现输卵管积水行双侧输卵管切除术再进行辅助生育治疗可恢复的正常植入率及活产率。Surrey和Schoolcraft观察了94例接受腹腔镜下输卵管切除术或腹腔镜下输卵管近端阻塞术的IVF患者的结果,卵巢功能、植入率和临床妊娠率没有差异。虽然腹腔镜下输卵管近端阻塞术很有希望作为输卵管切除术替代方案,但仍需大量研究证实其益处。

  一项meta分析比较输卵管切除术﹑输卵管近端阻塞术﹑液体抽吸和无干预治疗发现,与无干预相比,三种手术干预显著增加了临床妊娠率,然而三种手术之间的差异没有统计学意义。

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