早产儿的检查都有哪些方面

时间:2026-07-18 11:15:25 育儿

  在母亲怀孕的期间,有些宝宝会迫不及待的想出来看看世界,就会出现早产儿的现象,早产儿的孩子身体条件非常差,体质也很弱,宝宝未来健康的成长也是存在着一定的隐患,那么早产儿的检查都包含哪些方面呢?

  1、外表特点

  (1)头部:头大,头长为身高的1/3,囟门宽大,颅缝可分开,头发呈短绒样,耳壳软,缺乏软骨,耳舟不清楚。

  (2)皮肤:呈鲜红薄嫩,水肿发亮,胎毛多(胎龄愈小愈多),胎脂丰富,皮下脂肪少,趾(指)甲软,不超过趾(指)端。

  (3)乳腺结节:不能触到,36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。

  2、病理生理特点

  (1)体温:

  ①体温调节中枢不成熟,稳定性不好。②体表面积相对较大,散热多。③皮下脂肪少,贮热能力低,供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟。④过冷时肌肉颤动的反应少,控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差。⑤胃肠发育不全,无法摄取足够热量来维持体温。

  (2)呼吸系统:

  ①呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。②肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。③容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。④胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。

  (3)循环系统:

  ①由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全,使左至右的分流增加,易有开放性动脉导管,愈早产的婴儿,其开放性动脉导管发生的比例愈高。体重500~1750g之早产儿症状性动脉导管未闭发生率为12%。②缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压,因由右至左的分流而引起发绀。

  ③凝血酶原不足、维生素C不足,使血管脆弱易致出血,如颅内出血、上消化道出血。④白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。

  (4)血液系统:

  早产儿体重越小,出生后血红蛋白、红细胞的降低开始越早,6周后血红蛋白可跌至70~100g/L(足月儿于8~12周后低至110g/L),有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。

  (5)排泄系统:

  ①愈不成熟的早产儿,其肾小球滤过率愈低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生,因肾血流减少,肾小球滤过率更降低,早产儿会出现无尿或少尿。②浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限,易有水中毒或脱水的危险。③肾脏系统的不成熟影响排泄药物的能力。由于排泄的时间长,早产儿用药的时间间隔须加长。

  ④肾脏酸碱调节功能差,使早产儿易发生代谢性酸中毒。

  (6)中枢神经系统:

  ①脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂,故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂,造成脑室出血。

  ②黄疸严重时,因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸,导致脑部中枢神经系统的损伤。

  ③对刺激的反应较慢。

  ④吸吮、吞咽及张力反射不好,易致喂食困难。

  (7)消化系统:

  ①呕吐反射不良,食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良,易患吸入性肺炎的危险。

  ②出生时长时间的缺氧,使肠道血流减少,易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。

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