名医信箱：
您好！我已经有过两次自然流产了，我的血型是A型，丈夫的血型为O型，是否因为我们夫妻的血型配对造成了胎儿流产（溶血）呢？请问应该怎么办？急盼答复，谢谢！
张女士
解答：广东省妇幼保健院产前诊断中心优生遗传咨询专科钟燕芳主任医师
一般来说，夫妇ABO血型和RH血型不合都能引起同种免疫溶血病。但张女士的血型为A型，您丈夫的血型为O型，你们俩的血型配对并不属于ABO同种免疫溶血。
ABO血型不合溶血病其实常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型的夫妇中。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。例如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当接触环境中A血凝素时（两次以上妊娠）或本孕胎儿A红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而发生溶血。而RH血型不合溶血病则发生在父亲为RH阳性，母亲为RH阴性的时候。上述两种血型不合，会引起胎儿水肿、黄疸、贫血等，但一般与早期流产关系不大。
其实，引起自然流产的原因是多方面的，一般与夫妇自身或相容免疫功能异常、染色体异常、病毒感染、内分泌功能失调（如黄体功能不全等）、孕期营养及外界环境等原因导致的胚胎发育异常或抑制有关，具体问题应根据病史、相关检查等分析。建议张女士到医院进行相关检查以确诊原因所在，以便进行针对性治疗。
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