胎盘早期剥离

好发时期
常见于妊娠20周以后,不过大多发生于在妊娠30周以后。随着子宫变大,压力增加,加上后期合并症,渐渐产生而造成。
成因
怀孕中,胎盘与子宫分开便称为“胎盘剥离”。胎盘早期剥离,指的是正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的现象。
胎盘剥离原因不明,怀疑与下列因素有关:
1准妈妈本身有疾病
准妈妈本身有高血压,造成胎盘动脉血管病变、动脉痉挛、胎盘缺血及剥离等情形。
2准妈妈本身体质有关
准妈妈的胎盘结构有问题。
3遭遇意外撞击
因撞伤,腹部直接遭受撞击,造成胎盘剥离。
4抽烟
抽烟、吸食瘾等原因。
5脐带问题
脐带过短或脐带绕颈。
据统计,如果第一胎有胎盘早期剥离的情形,下一胎也有的几率会比其他孕妇要高2~10倍。
症状
1出血
在分娩前,子宫产生出血现象,有时会合并腹部疼痛,产生子宫收缩情形。少数子宫不会出血,主要积血在子宫内,称为隐性出血。一般来说,向阴道外流的血液只有极少部分,有时甚至不向外流,大量出血时,才会有外流情形。
2痛感
压子宫时,会有痛楚感。
3血肿块
经超声波检查,胎盘有血肿块。
4胎儿心跳速率下降
胎心音检查,胎儿心跳速率有下降情形。
5腹部疼痛
有时腹部疼痛会有比较尖锐的感觉,不过大部分是持续且收缩的疼痛感。
准妈妈的应变方式:
发现上述情形需立刻就医。
就医时的处理方式:
1视出血量予以诊治
2超声波检查
☆看有无胎盘剥离,血块及血水积压情形。
☆观察胎儿状况、检查其心跳声。
☆看子宫收缩情形。
3验血
检查是否有贫血、血液凝固情形及是否有凝血病变。
4视状况而定
如果准妈妈状况稳定且良好,住院观察即可,若情形不稳定且严重,或胎儿心跳不稳则需剖腹生产。
诊疗室
如何预防胎盘早期剥离
1定期产检
2注意血压(怀孕时血压应小于140-90mmhg)
3减少意外事件的发生。
4不抽烟
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