一、年龄与生育力的关系

高龄女性备孕面临第一大难题——年龄。
女性的最佳生育年龄在23~30岁;据统计,不孕症发病率随着年龄的增长而增长。而随着年龄增长,全身细胞在慢慢老化,卵巢功能衰退,一些遗传疾病发生的机会随之增加,不孕症发病率随之升高,受孕后也容易发生流产、早产和胎儿先天畸形等,拥有健康后代的机会越来越低。
二、生育力下降的原因
1、卵子数量的减少:
研究结果显示:中国女性卵巢储备高峰是18岁,自25岁开始呈明显下降的趋势,43岁以后急剧减少,至50岁则基本耗尽。
2、卵子质量下降:
细胞内积聚的过氧化物增加,对卵子破坏作用增强,卵子凋亡的加速以及卵细胞质内三磷酸腺苷含量的降低,都会影响胚胎的着床和发育;
非整倍体率随年龄增加、纺锤体异常随年龄增加;
染色体排列不正常发生率随年龄增加。
3、宫腔环境变差:
子宫内膜血流量减少,内膜细胞中雌孕激素受体减少等使内膜容受性下降,接受激素调节的功能下降。
三、高龄女性继发性因素增加
高龄女性许多为继发性不孕,既往可有流产史、宫腔或者盆腔手术史、妇科炎症史等。部分患者还合并肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等代谢异常。妇科内分泌与代谢关系密切,代谢异常对常规助孕治疗、激素应用方面造成诸多限制。
所以,夫妻双方的年龄成为了怀孕路上第一个拦路虎。对高龄不孕患者,就需根据具体情况完善各项检查结果,再评估妊娠的机率。
35岁之后怀孕,有什么风险?
人体就像一台汽车发动机,发动机运转时间久了,总会出这样或那样的小毛病。所以,汽车要定期保养,人也要做定期体检。而备孕就相当于汽车突然接到任务,要超载去运货,那运货前要进行更详细系统的评估很重要,否则汽车半路上出状况会很麻烦,万一汽车爬坡失败就会危及全车货物和司机。
高龄孕妇也一样,怀孕要供应两个人的吃喝拉撒,储备不够就容易出问题。
1、后代遗传病风险增加
唐氏综合征和其它遗传缺陷风险增加,以唐氏综合征(21-三体综合征)来说,母亲年龄在20~29岁的,怀上唐氏儿的几率大约为1/1667,30~39岁上升到1/952,40~49岁显著上升到1/106,到了49岁以上,风险高达1/11,每11人就有一个!
2、孕期并发症风险增加
高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时身体机能正常,并未觉察。一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。
流产风险也从30-34岁时的12%,上升到35-39岁时的18%。
35岁以上的初产妇有40%流产的风险,孕期妊娠高血压综合征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。
40岁以上的女性怀孕几率仅5%左右,常见问题除了卵巢功能退化外,还包括输卵管堵塞,子宫内膜过薄等,因此高龄备孕面临的困难要比一般备孕更多,所以我们提倡备孕前要做好充分的准备。
35岁之后该怎么备孕呢?
尽管,我们知道35岁之后生孩子会增加很多风险。可事实上,并没有一个完美的数字可以去定义所谓的生育年龄。每个人的情况是不同的。随着社会的变化,像高圆圆一样35岁结婚,备孕、生子的女性会越来越多。那么40岁的时候,想要怀孕有个健康的宝宝,需要注意哪些事情呢?
一、先要改善生育力
40岁怀孕最大的阻碍之一,就是生育力。据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》显示,35岁女性生育力仅为25岁时的50%,到40岁时下降到35岁的50%。
大数据显示,三分之一35岁以上的女性会寻求辅助生殖的帮助,并且这个数字会随着年龄的增加而增长。35岁之后,6个月未采取任何避孕措施,性生活正常却没有受孕。那么这种情况下,50%的女性需要辅助生殖的帮助。
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